Hoşgeldiniz

Çalışma Saatleri : : Ptesi - Cuma : 09:00 - 17:00
Telefon : +90 535 361 23 10

Tiroid Cerrahisi

2007 yılından başlayarak ve giderek daha fazla kabul görmekte olan Da Vinci Robotla...

<p>2007 yılından başlayarak ve giderek daha fazla kabul g&ouml;rmekte olan Da Vinci Robotla koltuk altından 5 cm lik bir kesi ile girilerek boyuna herhangi bir kesi yapılmaksızın tiroid ve paratiroid bezinin &ccedil;ıkarılması ameliyatı bu işle uğraşan hekimler arasında daha fazla heyecan uyandırmaya başlamıştır. Bu sayede boyunda hi&ccedil;bir iz olmamaktadır.</p> <p>İlk olarak G&uuml;ney Kore de Prof. Woong Youn Chung tarafından geliştirilen bu y&ouml;ntem sayesinde tiroidin iyi ve k&ouml;t&uuml; huylu hastalıkları bu y&ouml;ntemle hastaya herhangi bir ekstra y&uuml;k y&uuml;klemeden tedavi edilebilmektedir.</p> <p>&Uuml;lkemizde de bu g&uuml;ne kadar yapılan yaklaşık 15 vakanın 2 tanesini İstanbul Florence Nightingale hastanesinde Op Dr Erkan Aktan başkanlığında Kulak Burun Boğaz &amp; Baş ve Boyun cerrahisi ekibiyle yapmıştır.</p> <p>Bu cerrahinin yapılabilmesi i&ccedil;in v&uuml;cut kitle endeksinin (BMİ) 30 un altında olması, yani hastanın aşırı kilolu olmaması gereklidir.</p> <p>Ameliyat genel anestezi altında yapılıyor. Ameliyat edilecek olan tarafta doktor hastanın o taraftaki kolunu yukarı ve baş &uuml;st&uuml;ne doğru alarak tiroide ulaşılacak yolu kısaltarak ameliyaa başlıyor. Koltuk altından 5 cm lik bir kesi ile cilt cilt altı ge&ccedil;ildikten sonra bir t&uuml;nel a&ccedil;ılarak ameliyat edilecek olan tiroid bezi ortaya konuyor. Ardından Da Vinci robotunun &ouml;nce &ccedil;ift optikli ve &uuml;&ccedil; boyutlu g&ouml;rmeyi sağlayan optik kolu sonra da tutucu ve kesici kolları bu t&uuml;nelden i&ccedil;eri yerleştiriliyor. Bu aşamada artık cerrah ameliyat konsolu denen robotu idare edecek sistemin başına ge&ccedil;iyor ve hemşire ile asistan doktor hastanın başında kalarak cerraha yardımcı oluyor. Bu aşamada cerrah konsolda &uuml;&ccedil; boyutlu g&ouml;r&uuml;nt&uuml; ve b&uuml;y&uuml;tme ile cerrahi sahayı ve damar ve sinirleri daha net g&ouml;rmeye başlıyor. Ayrıca robotun kolları insan kolunun 180 derecelik a&ccedil;ısıyla kıyaslandığında 360 derecenin &uuml;zerinde bir rotasyon kabiliyeti sunmakta. Bu aşamadan sonra cerrahi olarak tiroidin tek taraflı &ccedil;ıkarılması yaklaşık 30-45 dakika iki taraflı olursa 90 dk s&uuml;r&uuml;yor. Ameliyat esnasında boyun adaleleri kesilmediği i&ccedil;in ameliyat sonrası boyun b&ouml;lgesinde ağrı minimum derecede olmakta. Ayrıca g&ouml;rerek yapılan cerrahi nedeniyle ses tellerinin hareketini sağlayan sinirler ve paratiroid bezleri bulunduğu i&ccedil;in ameliyattan sonra ses kısıklığı veya paratiroid bezi yetmezliği bulguları olmuyor. Hastadaki drenler yaklaşık 48 saat sonra alınmakta ve hasta taburcu edilmekte.</p> <p>Hastamız VA 51 yaşında erkek hasta. Hi&ccedil;bir şikayeti olmayan hastanın rutin KBB muayenesi sırasında boynunda sol tiroidinde muayenede ele gelen k&uuml;&ccedil;&uuml;k bir şişlik &uuml;zerine hastaya Tiroid ultrasonu yapılmış ve 0.8 mm civarındaki tek nod&uuml;le yine ultrason eşliğinde ince iğne aspirasyon biopsisi yapılmış ve sonu&ccedil; ş&uuml;hle gelmiştir. Bunun &uuml;zerine hastaya sol tarafa total olarak tiroid bezinin &ccedil;ıkarılması gerekliliği anlatılmış, (&ccedil;&uuml;nk&uuml; bu vakalarda kanser riski y&uuml;ksek olduğundan), ve hasta operasyona karar vermiştir. Bu aşamada hastaya boyun &ouml;n&uuml;nden kesi ile yapılan a&ccedil;ık cerrahi yanısıra koltuk altından girilerek yapılan Robotic cerrahi hakkında da bilgi verilmiş ve hastanın Robotik cerrahiyi se&ccedil;mesi &uuml;zerine sol koltuk altından yapılan 5 cm lik g&ouml;r&uuml;nmeyen kesi ile boyna ulaşılarak o taraf tiroidi total olarak &ccedil;ıkarılmıştır. Hasta 2. g&uuml;n&uuml; drenleri &ccedil;ekilerek taburcu edilmiştir.</p> <p>Bu y&ouml;ntemle hastanın anesteziden uyanmasından sonra boynunda ağrının olmadığı ve hastanın &ccedil;ok rahat olduğu saptanmıştır. Ayrıca boyunda herhangibir kesi olmaması hastaya ayrıca son derece memnuniyet vermiştir. Yine bu y&ouml;ntemle hastanın ses telleri korunmuş ve paratiroid bezleri de korunarak son derece g&uuml;venli bir cerrrahi uygulanmıştır.</p> <p>Biraz dikkat ve Ultrason sayesinde erken koyulan teşhis ve Robotik Cerrahi ile hasta sağlığına kavuşturulmuştur.</p> Tiroid Cerrahisi
Guatr Ameliyatı
Guatr Ameliyatı

Guatr ameliyatında iki ana risk vardır. Birincisi ses tellerine giden sinirlerin zedelenme riski...